豆腐メンタルのとふめんです。
人の記憶には強いストレスや印象に残る出来事が
いつまでも残ることがあります。
例えば、事故や犯罪に巻き込まれたときの恐怖や不安感が
極度のストレスを与えて、同様のシチュエーションに直面したときに
鮮明に思い出して、同じ恐怖を与えることがあります。
一般的にはトラウマ体験という表現で周知されていますが、
ある外的要因から与えられる心の傷で、精神障害に含まれます。
このトラウマ体験による外傷による症状が段々軽くなるのか、
いつまでも重い症状が消えないのかによって
急性ストレス障害と心的外傷後ストレス障害(ＰＴＳＤ)のどちらかに分類されます。
今回はそれぞれの精神障害の特徴を紹介します。
急性ストレス障害の症状
精神的ショックの大きなトラウマ体験が再び似た状況で
思い出されるときに症状が表れます。急性ストレス障害は
強いショックを受けると誰にでも起こる症状ですが、
１ヵ月ほどで症状は軽くなっていきます。
▼症状
⇒夢やトラウマと関連した刺激を受けると記憶が鮮明に思い出されるフラッシュバックが起こる。
⇒トラウマが思い出されそうな状況から過剰な回避行動
⇒再びトラウマの状況に直面するとフリーズ、感情も動作も麻痺したようになる。
(強い精神的ストレスから身を守るための解離症状)
ＰＴＳＤの症状
心的外傷後ストレス障害(ＰＴＳＤ)とは、
急性ストレス障害と同じくトラウマ体験によって症状が表れます。
症状が異なる点は数か月～数年経過しても一向に改善されず、
トラウマを思い起こす経験をすると長期間不安症状に襲われます。
▼症状
⇒フラッシュバック
⇒回避行動
⇒自身や周囲の人や出来事全てに不安を感じるようになり、
それが原因で感情が鈍くなり楽しいと思えることが少なくなる。
⇒緊張状態が続きやすくなり、睡眠障害、恐怖感やイライラが過敏に起こる。
長期的な症状による精神ストレスでうつ病や依存症を併発する可能性がある。
参考にさせて戴きました
トラウマ(外傷ストレス)の要因
以上２つの障害を引き起こす原因は外傷ストレスです。
精神的ショックの重さやトラウマになる体験は人それぞれですが、
重いストレスになる要因を紹介します。
▼死傷の現場に関わる
目の前で人が死ぬ、大きなケガをする場面を目撃した、あるいは被害者、加害者の立場で体験した場合に急性ストレス障害を引き起こす原因となりやすいです。
例えば、交通事故や火事、地震にような災害が挙げられます。
トラウマから回避行動をとるために車に乗れない、救急車の音が恐い、
火や地震を過度に不安になることがあります。
▼人間関係のトラウマ
幼少期に受けた親からの虐待、学校や社内環境でのいじめ、性的虐待など
人間関係における精神的ショックも起こりやすく、
特定の立場(親、クラスメート、先生、男性)の人に対する嫌悪感や恐怖心から
心を閉じてしまい、閉じこもりやうつ症状の原因にもなります。
▼仕事環境におけるトラウマ
日常的に活動する仕事環境の中でも様々なストレスが潜んでいます。
責任を負う作業なので当然、思いがけない非難をされることがあります。
今まで自信を持って出来ていた仕事に対してショックを受けるほどの批判を受けた場合、回避行動や自信喪失により急激にその仕事に向き合うことが不安になります。
重症化すると会社に行くことさえできなくなります。
また、仕事中の事故はつきもので作業中のケガやトラブルによりその時に使用していた仕事道具(車、機械、包丁など)がまともに使えなくなることもあります。
治療方法
脳内に強い記憶として残っているために、忘れることが出来ません。
この恐怖の記憶や不安症状を緩和したり、認知の歪みを直していく必要があります。
治療法は大きく２種類あり、薬物療法と、認知療法があります。
認知療法は、トラウマの出来事を敢えて体験させ、軽い事から
徐々に恐怖心を慣れさせる暴露法などが進められます。
ＰＴＳＤによる仕事への恐怖
ＰＴＳＤになると今まで熟練していた動作も不安によって
何もできなくなる場合もあります。もちろん自身と向き合って精神療法を行うことが最善だと思いますが、
神経質になって思い詰めるとうつ病を併発します。
ひとつの選択として、環境を変えて出来るだけトラウマな記憶を思い出させない所に移すことも考えても良いかもしれません。
ただし、職場や生活環境を変えても思いがけない場面からトラウマと関連した出来事が思い起こされる可能性をあります。
自身や周囲の方とも相談しながら考えるのが良いと思います。
参考文献はこちら
『専門医が解決！ 心の悩み』
日本大学医学部 精神神経科助教授
渡辺 登 著
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ありがとうございました